- · 《辐射研究与辐射工艺学[10/30]
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医疗辐射，到底会不会致癌
作者:网站采编关键词:
摘要：每当谈及“辐射”二字，人们的反应总是和“致癌”联系在一起，敬而远之。但是，它在我们的生活中却是无处不在。各种家用电器、手机等都有辐射，不过它们已经被广泛科普并不会
每当谈及“辐射”二字，人们的反应总是和“致癌”联系在一起，敬而远之。但是，它在我们的生活中却是无处不在。各种家用电器、手机等都有辐射，不过它们已经被广泛科普并不会对人体产生危害。
但是，另一个更大的辐射源却就在我们身边，那就是医疗辐射，无论是看病检查，还是健康体检，都会用到一些含反射性的医疗设备，这些检查所带来的辐射远远高于日常生活中的辐射。
那么，医疗辐射真的可能致癌吗？
医院影像检查的辐射有多大？
目前，医学诊疗检查手段主要有普通X光检查、CT、磁共振、B超、核医学检查等。其中，磁共振和B超没有辐射，对人体没有放射损伤。其余几种检查按照辐射量的排列，从低到高分别为X光、CT、核医学(PET-CT)检查。
X光分拍片和透视。拍片每次用时0.2秒左右，但不同部位所需的强度不同，最少的每次辐射量约为0.01毫希弗，如果需要造影的话，那么辐射量通常在3～8毫希弗之间。胸部透视用的同样是X线，但每做一次需要1～3分钟，所以每次胸透人体所受辐射量为0.1～1毫希弗。
CT实际上也是一种X线检查，相当于在人体数十个层面上360度地照X光，辐射量自然大得多。做一次CT，腹部、盆腔、脊柱CT的辐射量约为10毫希弗，胸部为7-8毫希弗，头部最快最简单，所受的辐射量大约2毫希弗。
PET-CT等核医学检查，利用的放射线不仅仅来源于检查设备，也来自于特定的显像剂。所以做一次PET-CT，患者所受的辐射量在15毫希弗左右。
人体能承受多大的辐射？
即使不做任何影像学检查，每个人每年从自然界的背景辐射中，也会吸收大约3毫希弗辐射量。
目前能确认，人体遭受100毫希弗以上的辐射量，患癌的概率才会明显增加。根据国际电离辐射防护委员会及我国的安全基本标准规定，年平均接受有效剂量在50毫希弗以内是安全的。可见，虽然大剂量或高剂量率辐射可能会导致癌症，但一般常规医疗检查所受的辐射仍属于低剂量，即使加上天然辐射量，也远远达不到放射性损伤的程度，目前没有数据能够明确证实会因此诱发癌症。
PET-CT这样的检查项目虽然剂量比较大，但正常人通常很少做这些项目；对于那些已经生病的患者，为了更好探查疾病情况，指导临床医生治疗，也是有必要做的；如果不做，很有可能因此误诊和延误治疗，后果可能更加严重。
近年来接受CT检查的孕妇数量有所增加，但研究证明，检查头颅和颈椎时，腹部所接受的平均辐射剂量可以忽略不计，低于0.01毫希弗，胸部检查时辐射剂量低于0.1毫希弗，而一般认为辐射量对胎儿产生影响的阈值是0.2~0.4毫希弗，0.05毫希弗以下不会产生影响，所以都在安全范围之内。目前也没有因在孕期进行CT检查而影响胎儿的报道。
注意避免辐射的隐藏伤害
照此来说，只要不是频繁接受放射检查的话，理论上对人体不构成伤害，毕竟每次放射的剂量都在安全范围内。
不过，不同人群、年龄、部位，对辐射的敏感性不一样。比如，正处于生长发育期的孩子，辐射对他的影响就会比较大，因为他细胞分裂活跃，DNA在细胞分裂过程中暴露，更容易被辐射损伤，在一定条件下会成为癌症隐患。
同理，成人一些分裂活跃或对辐射敏感的细胞，如造血细胞、生殖细胞、甲状腺、乳腺等，也有类似的情况。检查做得越多越频繁，接受辐射剂量越大，诱发癌症等病变的概率也越大。
而且，癌变是一个漫长的过程，在放射检查后的几十年里，很难让人跟从前做过的医学影像检查联系起来。
更重要的是，多数医生认为眼下最重要的是挽救病人的生命、治疗当前的疾病，辐射伤害的考虑会被置后。例如，放射治疗既能“治”癌，又可能“致”癌，鼻咽癌放疗后可诱发的头颈部肿瘤，随时间增加发生率逐渐越高，最高可达40%。
所以，医疗辐射能避免还是应当尽量避免，人体的自我修复能力毕竟是有限的。
1、合理避开及使用各种有辐射的医疗设备，如远离医院贴有“注意电离辐射”标志的地方，尤其是孕期妇女和备孕夫妇；
2、不必要的检查尽量别做，拍片后，下次就诊时要记得带上，以免重复检查。此外，可以拍片的不要透视；可以用X线检查的，就不要做CT；只有当X线检查无法确诊时，才考虑用CT做针对性检查。
文章来源：《辐射研究与辐射工艺学报》 网址: http://www.fsyjyfsgyxb.cn/zonghexinwen/2021/0304/520.html