担心CT辐射，又怕结节变大，这个随访如何处理？

大家好，欢迎收看本期节目！上期我们讲述了肺磨玻璃结节相关问题，这期我们将讲述担心CT辐射，又担心结节变大，如何进行随访处理的问题。肺结节是指3cm以内的肺内不透亮病灶，一般表现为圆形、类圆形，或者磨玻璃等特征。随着低剂量螺旋CT在健康体检中的应用增加，通过CT发现的肺结节形态也不断增多。

很多人对于肺结节并不了解，这只是一个名称的诊断，并不涉及性质，可能是恶性病变，也可能是良性病变；可能会有变化，也可能永远不变化，还有的会消失。总体而言，大都是良性居多。根据相关研究表明，体检查出肺部结节的高达20%以上，也就是说每5个人至少有一个患有肺结节，真正诊断为恶性肿瘤的比例很低。有一点我们要清楚，肺癌虽然也是以肺结节的方式表现，但两者之间并不能划等号。

总结一下，CT发现的肺结节有大有小，有良性，也有恶性，良性的小结节占比例大，因此肺结节不是肺癌，这一点不要焦虑。因此，对于发现肺结节的朋友，医生给出的建议一般都是随访，也就是定期的CT检查，观察结节的大小与形态变化。大家都知道，CT有辐射，经常做怕对身体有损伤，不经常做又怕肺结节变大，或者病变，那么到底要如何处理呢首先我们要理清思路，抓住重点。

我们首先来了解随访问题，既然医生给出的建议是随访，那么就不要太过于焦虑：①结节很小，通常是小于5mm的微小结节，还无法从CT上诊断良性与恶性。直径小于5毫米，恶性的程度小于1%；直径在5-10毫米之间，恶性率为6%到28%之间；直径大于2厘米，恶性率为64%-82%，结节越大，恶性的可能性越高。 ②从结节形态来看，没有恶性特征的结节，没有必要急于手术，比如没有毛刺、支气管空泡等典型恶性表现，可以随访一段时间再做决定。③有些肺结节，特别是5mm以上的磨玻璃结节，不用急于手术，毕竟手术是有创伤的，尽量不要做手术。我们再来了解一下CT辐射的问题：毋庸置疑，CT是有辐射的，一次胸片的剂量0.2mSv（mSv即毫希伏，放射剂量的单位），一次胸部CT的放射量是8mSv，相当于40次胸片的放射量。

X光辐射造成的损害是一种随机性效应，发生的概率与剂量有关，但严重程度与剂量无关，也就是说单次照射的剂量大，不一定会出问题，肺结节患者3个月、6个月，1年做一次CT对身体不会产生太大影响。总之，对于建议随访的肺结节，不要过于焦虑，CT有一定的辐射伤害，但比起盲目动刀要好得多，定期的CT检查可以忽略不计。今天的讲述就到这里，下期我们将讲述肺结节手术后要复查吗？多长时间查？又要查什么？感谢大家的观看，下期节目再见！