慢生活·健康 | 孩子骨折后，手术怕辐射怕留疤怎

上游新闻·重庆晚报慢新闻记者 文翰 重庆医科大学附属儿童医院供图

小朋友生性好动，特别是学会走路之后，对周围的一切都充满了好奇，总喜欢去探索新事物。也正是这个原因，大大增加了儿童骨折的发生率。据统计，儿童创伤性骨折是小儿外科急诊的常见疾病，每年平均约有25%的儿童发生外伤，其中10%-25%为骨折。在就医过程中，很多家长一听到骨折后要做手术都很担心，既怕手术过程中会有辐射，又怕伤口影响美观。

目前，重庆医科大学附属儿童医院两江院区骨科创新开展超声联合X线引导下儿童骨折闭合复位内固定技术，既解除了患儿的骨折痛苦，也解决了家长对手术的担心焦虑。

刚满1周岁的轩轩，前不久在家里不慎从床上滚落下来，在检查伤情时家长发现孩子的左边胳膊不能动，随即将他送到重庆医科大学附属儿童医院两江院区骨科就诊。

经检查，轩轩被诊断为“肱骨远端骺离骨折”，医生建议进行手术治疗。家属一听这么小的孩子需进行手术治疗，顿时心中涌起担忧之情。

“手术后会留疤吗？要做大量X光检查吗？恢复期需要多久？”一系列的问题连珠带炮似的提出。听完家长的顾虑，重庆医科大学附属儿童医院两江院区骨科主任刘星教授介绍了目前最新的手术方式——超声联合X光引导下闭合复位骨折内固定技术。

经与家属充分沟通后，重庆医科大学附属儿童医院两江院区骨科团队为轩轩成功实施手术。术后3天，轩轩病情恢复良好，针道无感染，手指血循环及活动好，顺利出院。家长看到孩子手肘处无手术疤痕，且恢复迅速，对手术十分满意。

医生在为患儿做超声检查

据刘星主任介绍，以往的X线监视下闭合复位骨折内固定术，医生通常是根据骨折情况，凭借经验、空间想象和术中反复的X光透视来验证骨折复位效果和克氏针进入的角度和深度来完成操作。由于医生的经验技术参差不齐和人手稳定性的缺乏，手术操作困难，且风险较高。在反复的调试过程中，X光机的使用次数也不等，尽管手术过程中都会使用铅衣对患儿进行保护，但是家长始终担心孩子拍X光片会遭受辐射，所以对该技术的接受程度不高，甚至不惜选用切开复位手术，在孩子身上留下无法抹去的疤痕。

重庆医科大学附属儿童医院两江院区骨科团队在传统技术基础上，创新性的结合超声技术，开展超声联合X线引导下儿童骨折闭合复位内固定技术。在手术过程中，医生可以通过超声引导边复位边观察，仅在复位固定后通过X光拍片对手术结果进行验证，大大减少了术中使用X光的次数。不但提高了复位的精准度，还降低了放射线辐射对患儿的潜在危害，具备精准、健康、美观的优势。

据了解，重庆医科大学附属儿童医院两江院区骨科团队早在2017年就已开展超声联合X线引导下闭合复位内固定技术治疗儿童骨折，是西南地区首家开展该技术的儿科医院。2020年9月搬迁至两江院区至今，团队已累计完成各类骨折闭合复位140余例。